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党建工作

顺义区医保局坚持三维聚力深化整治 筑牢医保基金安全屏障

文章来源:北京组工网        作者:顺义区委组织部        发布时间:2026-10-13

区医保局积极推动党建工作与医保基金监管深度融合,通过党组统揽把方向、支部联动强堡垒、党员带头当先锋,切实把党建优势转化为治理效能,用心守护群众“看病钱”“救命钱”。

党组统揽把方向,压实主体责任

局党组坚持把党建工作和业务工作同谋划、同部署、同推进、同落实,将深化医保基金管理突出问题整治纳入全局党建业务“一本账”。创新“4+6+3”整治工作机制,从规范医药机构行为、强化参保人员管理、防范经办风险、构建长效机制四个维度,全方位织密基金监管网络,量化“协议处理、行政处罚、人员处理、追回基金、线索移送、事前提醒覆盖率”六项考核指标,紧盯民营医院乱象、倒卖“回流药”“空刷套现”三个重点领域,切实堵住医保基金流失漏洞,保障参保群众合法权益。领导班子成员分组包片,对辖区定点医疗机构开展督导检查,实地核验智能审核事前提醒系统落地成效,面对面交办问题、点对点督促整改。实施“季度汇总成果、月度统筹推进、每周调度研判”工作模式,累计召开部署会、推进会、专题调度会25次,先后出台12项制度规范,构建起目标清晰、指标量化、闭环推进的整治体系。

支部联动强堡垒,凝聚整治合力

局党组坚持把党支部建在监管业务链上,整合负责监督检查、内控稽核、待遇保障等职能科室组建党支部,择优选配政治过硬、能力突出的优秀党员担任支部书记、支部委员,推动监管业务骨干力量向党组织集聚,实现党建工作与监管业务深度融合。深化与辖区定点医疗机构、属地企事业单位党建共建,针对基层医务人员、就诊患者两类重点群体,开展医保政策基层行、“一院一策”点单服务、“基金安全集中宣传月”等服务活动,从源头防范化解基金违规风险。打破部门监管壁垒,健全跨部门党组织协同整治机制,联动区财政、卫健、市场等单位,建立信息互通、线索共享、联合执法工作模式,对辖区8家定点医疗机构开展“三医联动”专项执法检查,放大联合监管整体效能。

党员带头当先锋,筑牢安全防线

充分发挥党员先锋模范作用,在基金监管一线推行“三亮”行动。亮承诺守底线,召开医保基金突出问题整治专题警示教育大会,组织全体党员签订《深化整治廉政承诺书》,重点业务科室负责人逐一表态发言,通报辖区个人违规使用医保基金典型案例4起,强化纪法震慑作用。亮身份筑防线,聚焦基金审核、内控稽核、投诉举报受理等关键岗位,划定党员责任区、设立党员先锋岗,党员带头承接国家、市级医保基金飞行检查等急难险重任务,开展联合检查21家次、出动166人次,直面破解整治堵点、监管难题。亮职责优服务,组建党员医保政策宣讲团,围绕DRG付费、支付资格管理记分制度、协议管理等常见违规问题,深入基层一线开展政策解读、现场答疑解惑等,针对机构和群众反映的诉求问题等,简单事项当场协调解决,跨部门、跨领域复杂事项落实党员全程代办、跟踪督办,切实打通基金监管和民生服务“最后一公里”。

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